Часто задаваемые вопросы

Зачем при посещении поликлиники медицинские работники заставляют проходить диспансерный осмотр?

  1. «Хотим оформить группу инвалидности. Что делать и куда идти?» отвечает председатель ВКК Ануфриева В.Е.

Работа по оформлению группы инвалидности ведется в соответствии с Постановлением  Министерства здравоохранения РБ № 61 от 12.08.2002 «Об утверждении Инструкции по определению группы инвалидности и Инструкции по определению причины инвалидности», Постановление МЗ РБ от 25 октября 2007 года №97 «Об утверждении Инструкции о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья».

Что необходимо предпринять для установления группы инвалидности?

Группа инвалидности устанавливается лицам имеющим стойкие нарушения функций жизнедеятельности.  К нарушениям функций жизнедеятельности относятся  нарушения функции передвижения, самообслуживания, контроля своего поведения, функции ориентации, обучения.

Первоначально лечащий врач  определяет, имеется ли стойкое нарушение функции. При наличии таких нарушений он направляет пациента с  документами, подтверждающими заболевания, вызвавшие нарушение функций органов и систем организма, на ВКК организации здравоохранения.

      Если пациент по состоянию здоровья не может явиться  на ВКК, освидетельствование проводится на выездном заседания ВКК по месту его жительства (пребывания) такого пациента.

      ВКК принимает решение после осмотра пациента, изучения его медицинских и иных документов, оценки условий и характера труда, профессии.

      В исключительных случаях ВКК выносит заключение заочно на основании имеющихся медицинских документов с обязательным указанием факта заочного  медицинского освидетельствования,  журнале записи заключений ВКК.

      При отказе пациента от проведения обследования ВКК принимает решение на основании имеющихся медицинских документов.

ВКК может принять решение о:

  1. Необходимости направления пациента в МРЭК.
  2. Необходимости проведения дополнительного обследования, лечения в иных организациях здравоохранения, либо предоставления дополнительных документов.
  3. Об отказе направления пациента в МРЭК в связи с отсутствием признаков инвалидности.
  4. О направлении пациента в сложных и конфликтных случаях в центральные ВКК управления здравоохранения облисполкома.
  5. В случае несогласия пациента с решением ВКК он может быть направлен в МРЭК консультативно, без оформления «Направления на медико –социальную экспертизу».

«Направление на медико-социальную экспертизу» оформляют не мене 3х врачей специалистов после соответствующего решения ВКК. Далее заполненное направления, копии  других необходимых документов  передаются председателю ВКК, заверяется его подписью и печатью ВКК, после чего пациент направляется в МРЭК.

 

  1. «Как получить талон на УЗИ? к врачу? где выписать рецепт?» Отвечает зав.поликлиникой Берестова Т.В.

Согласно регламента, утвержденного приказом УЗ «Горецкая ЦРБ» №122  от 13.02.18 г.,   врачи поликлиники ведут прием по талонам.

Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:

— при непосредственном обращении в регистратуру;

— по телефонным номерам: 8-02233-5-41-10; 8-02233-5-45-40 (взрослые), 8-02233-5-41-09 (детская)

Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется в течение рабочего дня при их наличии.

Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня на срок без ограничения по времени. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.

Запись на повторное посещение осуществляется в кабинете врача.

Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:

— к врачу-неврологу, врачу-эндокринологу, — по направлению врача-терапевта участкового (врача общей практики), срок ожидания определяется медицинскими показаниями;

— к другим врачам-специалистам — при обращении пациента по направлению врача-терапевта участкового (врача общей практики) или без направления.

На повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов, состоящих на диспансерном учете у данного врача-специалиста (невролога, эндокринолога) запись осуществляется без направления врача-терапевта участкового (врача общей практики).

Если при приеме пациента врачом-терапевтом участковым (врачом общей практики) выявлены экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди.

Запись пациентов на прием к врачу-специалисту осуществляется:

— при непосредственном обращении в регистратуру;

— по телефонным номерам 8-02233-5-41-10; 8-02233-5-45-40 (взрослые), 8-02233-5-41-09 (детская);

Талоны на проведение эхокардиографии, суточного (холтеровского) мониторирования электрокардиограммы, суточного мониторирования артериального давления, велоэргометрии, исследования функции внешнего дыхания, ультразвуковые и эндоскопические исследования выдаются врачами-терапевтами (врачами общей практики), врачами-специалистами.

Направление на проведение ультразвуковые и эндоскопические исследования выдаются в том числе врачами-специалистами.

Направления на общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, флюорографию, холестерин крови выдаются врачами-терапевтами участковыми (врачами общей практики), врачами-специалистами, помощниками врача по амбулаторно-поликлинической помощи, медицинскими работниками доврачебных кабинетов и медицинскими сестрами участковыми при проведении диспансеризации.

Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропные гормоны, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами-терапевтами участковыми (врачами общей практики), врачами-специалистами.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащи

м врачом с учетом медицинских показаний. Предельный срок ожидания проведения инструментальных исследований при наличии показаний.

  1. «Почему надо мной экспериментируют и выписывают разные лекарства по льготным рецептам?» Отвечает зам. главного врача по поликлинической работе Коробкина Н.Г.

Согласно постановлению  МЗ  РБ №66 от 09.09.2014 «О внесении изменений и дополнений в постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120 и от 31 октября 2007 г. № 99» при выписке лекарственного препарата в рецепте указывается международное непатентованное название, доза, количество и кратность применения.  В аптеке рецепт отоваривается на то торговое наименование,  которое имеется в аптеке на данный момент и является тендерным для отпуска по льготным рецептам. Таким образом, препарат пациент получает тот же, но под другим торговым наименованием.

  1. У моей мамы больное сердце, поэтому часто приходится вызывать «Скорую помощь». Не всегда случаи критические, но ведь родной человек! Но диспетчер «скорой» передает вызова в поликлинику, правомочно ли это? Отвечает зав.отделением СМП Ковалева Н.Л.

-Действительно, не всегда, вызывающий «скорую» обращается по адресу. Отделение СМП работает круглосуточно в режиме ожидания и должно быть готово в любую минуту при необходимости оказать медицинскую помощь массовому количеству однотипных пострадавших. В связи с этим, отделение СМП не обслуживает любое обращение, а проводит чёткую градацию вызовов, из которых обслуживает только экстренные и срочные. А   неотложные состояния (68,8% вызовов за 3 месяца 2018) в рабочее время поликлиники передаются  (согласно п.29 глава IV «Инструкции о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской помощи, утверждённой постановлением МЗ РБ от 12/10/2009г. №110») на амбулаторно-поликлиническое звено.

К  экстренным и срочным вызовам относятся: авария, потеря пациентом сознания, сыпь с высокой температурой у детей, отравления химическими веществами или лекарственными средствами, повешение, утопление, обширный ожог, глубокие и обширные раны, судороги, острое нарушение дыхания, чрезвычайная ситуация, ДТП с пострадавшими, электротравма, падение с высоты, пожар, сердечный приступ, приступ астмы, травма, инородное тело, кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, носовое), отморожение, роды, внезапное нарушение двигательной активности.

Все остальные вызова: аллергия, головная боль, боль в животе, спине, грудной клетке, почечная колика, рвота, пищевые отравления, острая задержка мочи, обезболивание, высокое давление и др. обслуживаются врачами терапевтами поликлиники.

Если участковый терапевт дал пациенту направление в больницу, кто должен его туда доставить? Отвечает зав.отделением СМП Ковалева Н.Л.

-Вызов для перевозки больного в больницу должен осуществлять врач поликлиники, направляющий больного на госпитализацию. Именно он может оценить, нуждается ли пациент в перевозке санитарным транспортом  и в сопровождении медработника, который по пути будет осуществлять медпомощь т. е. вызова с поводом доставить в больницу с направлением «скорой помощью» не обслуживаются согласно п.29 глава IV «Инструкции о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской помощи, утверждённой постановлением МЗ РБ от 12/10/2009г. №110».

Почему диспетчер СМП задает много вопросов? Отвечает зав.отделением СМП Ковалева Н.Л.

-Делает он это не из праздного любопытства, чёткий и лаконичный ответ ускоряет приём и обработку вызова, обеспечивает своевременное прибытие бригады скорой помощи, а при необходимости сотрудников РОЧС, РОВД. Хорошо, если Вы, не дожидаясь вопросов диспетчера сообщите: фамилию, имя, отчество, возраст (если не знаете, то примерный) пострадавшего, что и когда случилось, ваши действия по оказании первой помощи больному, точный адрес, телефон для обратной связи,  фамилию, имя и отчество, вызывающего «скорую». Во время вызова  контролируйте свои эмоции, нельзя паниковать, кричать в трубку телефона, потому что в такие моменты можно пропустить, не услышать ценные советы фельдшера, которые возможно применить для сохранения жизни и здоровья пострадавшего до прибытия бригады СМП.

Обязательно дождитесь прибытия бригады СМП. Когда прибудет «скорая» сообщите о том, что  вы уже предприняли для облегчения состояния пострадавшего.

Не бойтесь и не стесняйтесь подойти к незнакомому человеку, которому внезапно стало плохо на улице или в другом общественном месте.

С недавнего времени от населения с ограниченными возможностями слуха и речи вызов СМП принимается через СМС сообщение на номер телефона +375447951441 Velcom или +375292702813 МТС.

 

 

 

По вопросу кадрового дефицита врачей педиатров  и очередей  в детской консультации

 О работе педиатрического отделения УЗ «Горецкая ЦРБ»

     В августе 2017 года коллектив педиатрического отделения УЗ «Горецкая ЦРБ»  пополнился 10 новыми работниками. На работу принято 4 молодых врача педиатра, 1 помощник педиатра и 5 медицинских сестер. В связи с полным укомплектованием штатов в педиатрическом отделении организован 6-ой педиатрический участок и появилась возможность организовать раздельный прием больных и здоровых детей. В связи с чем, начал работать кабинет № 1а на первом этаже, где ведется прием  здоровых детей до года по приглашению участковых медицинских сестер, приглашаются дети старших возрастов для проведения плановых профилактических прививок. На прием здоровых детей врачам педиатрам ежедневно выделено по 1 часу приемного времени. График приема врачей педиатров опубликован на сайте УЗ «Горецкая ЦРБ». Профилактические осмотры детей проводятся в кабинете №3 ежедневно с 8-00-17-00 (по талонам) в месяц рождения ребенка. Справки по окончании профилактического осмотра оформляет участковый врач педиатр. Справка  и результаты профилактического осмотра действительны в течение года. В случае необходимости получения дополнительных справок (для спортивных секций, оформления на сан-курортное лечение и т.д.) получить данные справки можно у помощника врача в кабинете 28а (при этом необходима история развития ребенка, где имеется отметка о прохождении профилактического осмотра). В настоящее время согласно нормативным документам результаты профилактического осмотра необходимо дублировать у всех специалистов при прохождении водительской комиссии, оформлении в лагерь труда и отдыха, оформлении на вторичную занятость. Также необходимо проходить осмотр специалистов при направлении ребенка на консультации к специалистам в МОДБ.

Лабораторные исследования :общий анализ крови, мочи, кала действительны в течение 12 месяцев. Дополнительно данные исследования проводятся по назначению врачей при заболевании ребенка.

Диагностические исследования: УЗИ сердца, цитовидной железы, брюшной полости, ЭКГ  проводятся согласно постановления МЗ РБ № 96 в определенные года жизни ребенка. В настоящее время УЗИ сердца запись проводит врач кардиолог, УЗИ щитовидной железы врач эндокринолог. УЗИ брюшной полости по талонам выдаваемым врачам педиатрам ежемесячно (1-2 талона в месяц).

Заведующий педиатрическим отделением                                                          А. М. Маргунский